芜湖科技馆科普活动预约表

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预约单位
单位名称
联系人姓名
联系电话
参与活动对象	人数： 年龄段：
当日领队姓名
联系电话
预计活动时间	上午：
下午：
活动内容	活动主题：
活动形式： □场馆参观 □各类活动

（单选） □党建活动 □其他
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联系电话：0553-5889020